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HOME > 종합건강진단 > 의료서류신청/발급안내
 
환자 본인
      - 신청자 신분증 (사본포함)
환자의 친족 (배우자, 직계존속·비속, 배우자의 직계 존속)
      - 신청자 신분증, 동의서, 가족관계 증명서(주민등록등본), 환자 신분증
환자가 지정하는 대리인 (형제, 자매, 사위, 며느리, 보험회사 등)
      - 신청자 신분증, 동의서, 위임장, 환자 신분증
환자가 사망한 경우
      - 신청자 신분증, 가족관계 증명서(주민등록등본) 「추가 : 제적등본, 사망진단서, 시체검안서」
환자가 의식불명 / 중증질환 / 부상 등 자필 서명이 불가한 경우
      - 신청자 신분증, 가족관계 증명서(주민등록등본) 「추가 : 자필 서명이 불가함을 확인하는 진단서」
환자가 행방불명인 경우
      - 신청자 신분증, 가족관계 증명서(주민등록등본)
       「추가 : 법원의 실종선고 감정본·사본, 행방불명 사실 확인 서류」
환자가 의사 무능력자인 경우
      - 신청자 신분증, 가족관계 증명서(주민등록등본)
       「추가 : 법원의 금치산선고 결정사본, 의사무능력자 임을 증명하는 정신건강의학과 전문의 진단서」
환자가 군 복무, 해외체류, 수감 중인 경우
      - ① 환자 본인 및 대리인의 경우에 따라 구비서류 제출
        「추가 : · 군복무 - 병적증명서(주민센터, 병무청 발급)
        「추가 : · 수감중 - 유치증명서, 수감증명서 등
        「추가 : · 해외체류 - 사실 확인 증명서(주민센터), 재외국민등록부등본(외교통상부)」
환자가 타병원 재원중이며, 진료의 목적 상 필요한 경우
      - 환자 친족 및 대리인 요청 시 상기 ① 환자 본인 및 대리인의 경우에 따라 구비서류 제출
      - 타 병원 의사 요청 시 : 요청 의사 신분증 사본, 환자의 자필 서명 동의서, 사본 발급 신청
 
의료법 시행규칙 제18조 1에 의거
      - 증명서의 보존기간은 3년으로 보존기간이 경과한 증명서는 발급신청을 할 수 없음을 양해 바랍니다.
보건복지부의 진료기록 사본발급 지침에 의거
      - 본인 내원 시 : 신분증
      - 대리인 내원 시 : 위임장 및 동의서(아래 첨부파일 다운로드), 위임인의 신분증 사본, 대리인의 신분증 사본을 준비하여
         내원하시면 서류를 발급 받으실 수 있습니다.
      - 영문인 경우 : 영문이름을 정확히 기재 하십시오. 1~2일 소요됩니다.
비용
      - 건강 검진 결과서 : 검진당일 신청 시 1회 무료(국문, 영문) / 추가 발급 시 비용이 발생됩니다.
      - 소견서, 진단서, 의료영상본 발급 시 소정의 비용이 발생됩니다.(진료의뢰서는 진료비에 해당하는 비용 발생)
위임장 양식 다운로드     
 
 
 
 
 
 
 
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