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| * 수면내시경의 경우(위,대장 포함) 수면비는 본인부담입니다. |
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| 선택항목 검사종류 |
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검사설명 |
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▶ 위내시경 검사 란 내시경을 입을 통해 식도로 삽입하여 위장관의 병변유무를
직접 눈으로 관찰하며, 이상이 있는 경우 조직검사를 할 수 있습니다.
▶ 대장내시경 검사 란 항문으로 내시경을 삽입하여, 대장 내부 및 대장과 인접한
소장의 말단 부위까지 관찰하며, 필요에 따라 조직검사 또는 용종을 제거하는 검사입니다.
▶ 수면 위내시경 이란 진정제로 가수면 상태를 유도하여 검사시 불편감을 최소화 할수 있는
내시경 방법입니다. 검사 후 진정효과가 사라질 때까지 일정시간 안정을 취해야 합니다.
▶ 비수면 검사 란 의식이 있는 상태로 검사가 진행되어 검사시 불편감이 있을 수 있습니다.
검사 직후 바로 활동이 가능합니다.
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| 모유수유중, 임신중, 임신의심인 경우 이곳을 클릭해주세요. |
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1. 문진표 작성 시 모든 항목 체크하셔야 정상적으로 저장이 됩니다.
2. 예약완료 후 SMS와 이메일을 통해 예약 완료 안내 문이 발송됩니다. 반드시 확인해주시기 바랍니다.
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| 주1) |
귀하께서 국민건강보험공단, 질병관리본부 또는 보건소에서 제공하는 건강 관련 정보 및 사업 안내를 메일 또는 우편 등으로 받아 보는것에 동의 하십니까? |
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질환력 (과거력, 가족력) 관련 문항 |
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| 1. 다음과 같은 질병으로 진단을 받았거나, 현재 약물 치료 중이십니까? |
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| 2. 부모, 형제, 자매 중에 다음 질환을 앓았거나 해당 질병으로 사망한 경우가 있으십니까? |
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흡연 관련 문항 |
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| 4. 아래 문항을 읽고 자신의 현재 상태에 해당되는 내용을 작성하여 주십시오. |
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4-2. 과거에 흡연을 하였거나 현재는 끊으셨다면 금연 전까지 담배를 피우신 기간과 하루 흡연량을 표시해 주십시오. |
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4-3. 현재도 흡연을 하신다면 현재 흡연기간과 하루 흡연량을 표시해 주십시오. |
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음주 관련 문항 |
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| 5. 아래 문항을 읽고 자신의 현재 상태에 해당하는 내용을 작성하여 주십시오. |
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5-1. 1주에 평균 며칠이나 술을 마십니까? |
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5-2. 술을 드실 때 보통 하루에 얼마나 마십니까? (* 술 종류에 관계없이) |
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신체활동(운동) 관련 문항 |
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| 6. 아래 문항을 읽고 지난 1주일간 활동 상태에 해당하는 답에 표시해 주십시오. |
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6-1. 지난 1주일간, 평소보다 숨이 훨씬 더 차게 만드는 격렬한 활동을, 하루 20분 이상
시행한 날은 며칠이었습니까?
(예: 달리기, 에어로빅, 빠른 속도로 자전거 타기, 등산 등) |
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6-2. 지난 1주일간, 평소보다 숨이 훨씬 더 차게 만드는 중간 정도 활동을,
하루 30분 이상 시행한 날은 며칠이었습니까?
(예: 빠르게 걷기, 복식 테니스 치기, 보통 속도로 자전거 타기, 엎드려 걸레질하기 등) ※ 6-1 응답에 관련된 신체활동은 제외 |
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6-3. 지난 1주일간, 한 번에 적어도 10분 이상씩 걸은 경우를 합하여, 하루 총 30분 이상 걸은 날은 며칠이었습니까?
(예: 가벼운 운동, 출퇴근이나 여가 시간에 걷기 포함) * 6-1, 6-2 응답에 관련된 신체활동은 제외 |
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인지 기능 관련 문항 - 만 66세, 70세와 74세 만 작성 (동행한 가족이 있으면 가족이 작성, 없으면 본인이 작성) |
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| 7. 1년 전과 비교하여, 현재 상태에 해당하는 곳에 표시해 주십시오. |
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7-1. 자신의 기억력이 친구나 동료들에 비해 못한다고 생각하십니까? |
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7-2. 자신의 기억력이 1년전에 비해 더 나빠졌다고 생각하십니까? |
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7-3. 중요한 일을 하는데 있어서도 기억력이 문제가 되는 경우가 있습니까? |
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7-4. 자신의 기억력이 떨어진 것을 남들도 알고 있습니까? |
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7-5. 잘해오던 일상적인 일을 하는데 예전보다 서툴러졌다고 생각하십니까? |
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기분상태 관련 문항 (만 40세, 66세) |
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| 8. 지난 일주일 동안 아래와 같은 일들이 얼마나 자주 일어났는지 답변해 주십시오. |
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8-1. 지난 일주일 동안 나는 평소에는 아무렇지도 않던 일들이 괴롭고
귀찮게 느껴진다. |
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8-2. 지난 일주일 동안 나는 먹고 싶지 않고, 식욕이 없었다. |
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8-3. 지난 일주일 동안 나는 어느 누가 도와준다 하더라도, 나의 울적한 기분을
떨쳐 버릴 수 없을 것 같았다. |
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8-4. 지난 일주일 동안 나는 상당히 우울했다. |
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예방접종 관련 문항 (만 66세) |
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9. 인플루엔자(독감) 예방접종을 매년 하십니까? |
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일상생활 수행능력 관련 문항 (만 66세) |
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| 10. 아래 문항을 읽고 자신의 현재 상태에 해당하는 답에 표시해 주십시오. |
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10-1. 음식을 차려주면 남의 도움 없이 혼자서 식사하십니까? |
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10-2. 옷을 챙겨 입을 때 남의 도움 없이 혼자서 하십니까? |
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10-3. 대소변을 보기 위해 화장실 출입할 때 남의 도움 없이 혼자서 하십니까? |
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10-4 목욕하실 때 남의 도움 없이 혼자서 하십니까? |
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10-5. 식사 준비를 다른 사람의 도움 없이 혼자서 하십니까? |
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10-6. 상점, 이웃, 병원, 관공서 등 걸어서 갔다 올 수 있는 곳의 외출을
다른 사람의 도움 없이 혼자서 하십니까? |
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기분상태 관련 문항 (만 66세) |
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| 11. 아래 문항을 읽고 자신의 현재 상태에 해당하는 답에 표시해 주십시오. |
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11-1. 요즈음 들어 활동량이나 의욕이 많이 떨어지셨습니까? |
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11-2. 지금의 내 자신이 아무 쓸모없는 사람이라고 느끼십니까? |
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11-3. 지금 자신의 처지가 아무런 희망도 없다고 느끼십니까? |
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낙상 및 배뇨장애 관련 문항 (만 66세) |
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12. 낙상에 관한 질문입니다. 지난 6개월 간 넘어진 적이 있습니까? |
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13. 배뇨장애에 관한 질문입니다. 소변을 보는데 장애가 있거나 소변을 지릴 경우가 있습니까? |
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암 검진(공통) 관련 문항 |
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* 아래 문항을 읽고 자신의 현재 상태에 해당하는 내용에 표시해 주십시오.
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1. 현재 신체 어느 부위에든 불편한 증상이 있습니까? |
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2. 지난 6개월 간 특별한 이유 없이 5Kg 이상의 체중감소가 있었습니까? |
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| 3. 본인, 부모, 형제, 자매, 자녀 중에 현재 암에 걸리신 분이나 과거에 걸리셨던 분이 계십니까? |
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| 4. 귀하는 다음의 검사를 받은 적이 있습니까? |
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위암, 대장암, 간암 관련 문항 |
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| 5. 현재 또는 과거에 진단받은 위장질환이 있으십니까? |
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| 6. 현재 또는 과거에 진단받은 대장 항문질환이 있으십니까? |
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유방암 및 자궁경부암 관련 문항 (여성분들만 응답해 주세요.) |
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10. 폐경 후 증상을 완화하기 위해서 호르몬 제제를 복용하고 계시거나 과거에 복용하신 적이 있습니까? |
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13. 과거에 유방에 양성 종양으로 진단받은 적이 있습니까? (양성 종양이란 악성종양인 암이 아닌 기타 물혹, 덩어리 등을 말합니다) |
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14. 피임약을 복용하고 계시거나 과거에 복용하신 적이 있습니까? |
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